|
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANI |
PLAN-01 |
|
Yayın Tarihi: Kasım 2006 |
|
Değişiklik No.1 |
|
Değişiklik Tarihi:MART 2011 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Denetim Hedefi |
Kalite Sistemi, Müşteri Şartları ve
Yönetmelik/Mevzuata Uyumun Tespiti |
|
1.Öz değerlendirme Tarihi 11.03.2011 |
Başlama Saati : 09:00
Bitiş Saati: 16:00 |
|
3.Öz değerlendirme tarihi: 11 kasım
2011 |
Denetim Kapsamı:
Hastanenin Tüm SüreçleriDenetim Standardı
HKYS |
|
Sn |
Denetlenecek
Alan/Saha |
Açıklama |
Baş
Denetçi |
Denetçi |
Zaman |
Denetim Kriteri |
|
Tarih |
Süre |
Genel |
Özel |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Açılış Toplantısı |
Üst Yönetim ve Denetim Ekibi Katılacak |
|
|
|
|
1 |
ÜST YÖNETİM |
Denetim esnasında birim sorumluları ve çalışanlar
denetçilere yardımcı olacaktır. Denetim tarihi ve
saatinde birim çalışanları yerlerinde hazır
bulunacaktır. |
FERİDE BÜYÜKKILIÇ |
RABİA MUKADDES ÖZTÜRK |
|
1.Saat |
HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ |
HKYS STANDARTLARI |
|
2 |
DAHİLİYE SERVİSİ |
Dr.NİHAT GEDİK |
SERAP DURU |
|
1.Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
3 |
CERRAHİ SERVİS |
EKREM CAN |
Fatma KENİ |
|
1.Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
4 |
DOĞUM SERVİS |
FERİDE BÜYÜKKILIÇ |
RABİA MUKADDES ÖZTÜRK |
|
1.Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
5 |
HEMODİYALİZ |
FERİDE BÜYÜKKILIÇ |
RABİA MUKADDES ÖZTÜRK |
|
1.Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
6 |
ACİL POLİKLİNİK |
FERİDE BÜYÜKKILIÇ |
RABİA MUKADDES ÖZTÜRK |
|
1.Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
7 |
ÖZLÜK |
Dr.NİHAT GEDİK |
SERAP DURU |
|
1.Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
8 |
BİLGİİŞLEM |
Dr.NİHAT GEDİK |
SERAP DURU |
|
1.Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
9 |
SAĞLIK KURULU |
Dr.NİHAT GEDİK |
SERAP DURU |
|
1.Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
10 |
LABORATUAR |
Dr.NİHAT GEDİK |
SERAP DURU |
|
1.Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
13 |
MUTFAK, YEMEKHANE |
EKREM CAN |
Fatma KENİ |
|
1.Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
14 |
ECZANE, DEPOLAR |
Dr.NİHAT GEDİK |
SERAP DURU |
|
1.Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
15 |
STERİLİZASYON |
FERİDE BÜYÜKKILIÇ |
RABİA MUKADDES ÖZTÜRK |
|
1.Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
16 |
TERZİHANE, ÇAMAŞIRHANE |
EKREM CAN |
Fatma KENİ |
|
1.Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
17 |
AMBAR, AYNİYAT |
FERİDE BÜYÜKKILIÇ |
RABİA MUKADDES ÖZTÜRK |
|
1.Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
18 |
RADYOLOJİ |
EKREM CAN |
Fatma KENİ |
|
0.5 Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
19 |
TAHAKKUK, FATURALAMA |
Dr.NİHAT GEDİK |
SERAP DURU |
|
1.Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
20 |
POLİKLİNİKLER-AMELİYATHANE |
EKREM CAN |
Fatma KENİ |
|
2.Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
21 |
TEKNİK SERVİS |
Dr.NİHAT GEDİK |
SERAP DURU |
|
0.5 Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
22 |
VEZNE |
FERİDE BÜYÜKKILIÇ |
RABİA MUKADDES ÖZTÜRK |
|
0.5 Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
24 |
ARŞİV |
EKREM CAN |
Fatma KENİ |
|
0.5 Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
25 |
SATINALMA |
Dr.NİHAT GEDİK |
SERAP DURU |
|
0.5 Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
26 |
ŞÖFÖRLER |
FERİDE BÜYÜKKILIÇ |
RABİA MUKADDES ÖZTÜRK |
|
0.5 Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
27 |
HASTA HAKLARI |
EKREM CAN |
Fatma KENİ |
|
0.5 Saat |
HKYS STANDARTLARI |
|
28 |
KALİTE BİRİMİ |
EKREM CAN |
Fatma KENİ |
|
1.5 Saat |
HKYS STANDARTLARI |
